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凝心聚力,共促发展!中国卒中学会卒中与眩晕分会第四届学术年会开幕

2020-11-16 11:13:08 来源:中国医学新闻网
  11月14日,2020年中国卒中学会卒中与眩晕分会第四届学术年会、中国医师协会神经内科医师分会眩晕专委会第三届年会暨全国眩晕多学科诊疗论坛在北京开幕。本次大会采用线上直播+线下会议结合的方式,累计观看人次达3万多。

  大会开幕式由王彩云教授与蒋子栋教授联合主持,国内外卒中与眩晕领域的同仁及专家学者在现场或通过远程连线、在线观看直播的方式,共襄盛会。中国科学院院士、国家神经系统疾病临床医学研究中心主任、中国卒中学会荣誉会长赵继宗教授,国家卫生健康委员会全国脑血管病防治研究办公室主任、中国卒中学会会长王文志教授,中国卒中学会副秘书长、中国卒中学会卒中与眩晕分会主任委员赵性泉教授等出席开幕式。

  凝心聚力 ,共促发展:开幕式致辞

  赵继宗院士在致辞中表示,今年头晕和眩晕领域的专家们不仅要完成日常工作,更投入了全国的抗疫新冠肺炎的一线工作。在这种特殊情况下,会议能够如期召开实属不易。

  他指出,卒中学会成立峰会以来,头晕和眩晕领域里确实取得了很大成绩,有两点重大意义:第一,会议让神经内科、耳鼻喉科、骨科等相关学科的专业医生通过这样一个学术交流的平台互相交流,不断总结、提高诊断治疗水平。第二,学会今年举办了一系列线上会议,让更多的基层医生可以提高诊断治疗水平,让更多的患者受益。他寄望在全国同行的努力下,国内头晕和眩晕的患者能够得及时的诊断和治疗。

  王文志会长表示,在之前举行的中国卒中学会第六届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2020中,卒中与眩晕峰会的会场总是爆满,这足以证明分会工作做得很好,也从侧面反映面临的临床问题很多,需要解决。

  他提到,耳石症的治疗现在可以做到立竿见影,值得庆幸。过去需要耳鼻喉科医生操作才可以复位,现在有仪器可以复位。最近的资料显示,目前国内60岁以上老年人已超过2.3亿以上,预计10年内会超过3亿。老年人的增多,老年疾病病例就会增多,眩晕是其中一个最典型的症状,所以他预计未来业内将任务繁重,但他认为经过全国同行的努力,必将取得成绩。

  中国卒中学会副会长、北京天坛医院院长王拥军教授在致辞里热烈祝贺卒中与眩晕分会第四届学术年会召开。他提到,今年天坛医院在眩晕相关的临床诊断和治疗方面取得了非常大的进展,也引起了国内同道的广泛关注。他相信通过此次大会,国内同道可以分享更多新的研究成果,去找到更多新的合作机会,激发更多医生对眩晕更多的兴趣。他希望,通过此次大会,各位专家对卒中与眩晕分会未来的工作也能提出良好的建议。

  赵性泉教授在欢迎词中首先感谢之前各位领导的祝贺,也感谢全国线上线下同道的参与。他坦言分会走到今天实属不易,但是分会的同仁也很欣喜,因为取得了令同行瞩目的成绩。这个平台正是扎根于临床,解决一些实际问题,给同仁提供一个广泛的交流平台。过去头晕与眩晕论坛的火爆场面就是很好的证明。

  他提到,在过去一年间,分会制定的基层医生指南与专家共识,是倾听了来自一线的声音,为给基层提供了一个解决问题的途径,现在做的各种形式推广是比较接地气的,这不仅是分会获得认可的原因,更是下一步努力的方向。他表示,分会接下来会做更多的工作,提供一个更广阔的舞台。

  BPPV智能诊断系统协作开发平台正式启航

  BPPV智能诊断系统协作开发平台建设项目战略合作签约仪式之前,赵性泉教授介绍,合作始于一个思考:北京天坛医院神经内科2014年就引进了BPPV诊断复位治疗系统,收集了大量的病例,我们眩晕中心也建立有眩晕辅助检查数据库,是否可以把这些大量临床数据与复位仪数据整合在一起,进行BPPV辅助诊断的自动化判读。在斯睿美公司提供的支持下,我们完成了前期数据清洗和算法建模,自动化的判读已完成了60%左右。希望在在不久的将来,产品可以问世,指导临床,尤其对BPPV的诊断提供帮助,开启眩晕诊疗的新时代。

  多学科协力  防卒抗晕

  左起赵性泉教授、戚晓昆教授主持学术论坛

  赵继宗:中国卒中报告2019

  中国卒中学会荣誉会长赵继宗教授详细解析中国卒中报告2019要点:我国每5位死亡者中至少有1人死于脑血管病,2017年卒中成为中国疾病负担的首位原因。高血压是卒中的首位危险因素,赵继宗教授强调心脑血管病临床医学面临新的困局和挑战,单一学科无法解决病人缺、出血共存的心脑卒中。以脑心同治理念创建同质性血管病新型(交叉)学科-卒中医学科,培养复合型人才,开展临床研究,是临床医学面临的新机遇。

  王文志:中国脑卒中流行现状和高危人群管理

  中国卒中学会会长王文志教授在报告中指出,脑卒中给全球带来沉重的疾病负担,是目前危害中国居民健康和生命的主要慢性病,脑卒中的发病率、死亡率在中国仍居世界高值。王文志教授详细讲解高血压、糖代谢异常、血脂异常、无症状颅内/外动脉狭窄、未破裂动脉瘤的临床处理流程,理论结合实践,深度解析证据充分的可干预危险因素。

  王拥军:Residual Recurrence Risk of Ischemic Cerebrovascular Events:Challenges and Opportunities

  北京天坛医院院长王拥军教授在报告中指出,高复发是中国脑血管病的特征,脑血管病医疗质量改进方法和体系架起指南和实践的桥梁。应建成基于国家-省级-市县的三级质量控制网络,研发并形成全国脑血管病信息化平台,开展实时医疗质量监测,持续反馈和改进。

  赵性泉:脑小血管病相关头晕/平衡障碍

  北京天坛医院赵性泉教授在报告中主要围绕脑小血管病与头晕/眩晕/姿势步态异常及平衡障碍研究、脑小血管病引起头晕等症状的可能机制、脑小血管病与头晕的综合评估及防治三个方面对脑小血管病相关头晕/平衡障碍进行阐述。赵性泉教授强调临床应控制血压,减少血压变异性。力求发现中枢性/周围性病因并积极给予治疗。注重运动-认知训练,如太极、Dalcroze音乐教学法;前庭康复训练促进代偿,控制危险因素等综合治疗。

  蒋子栋:新临床实践指南下2020梅尼埃病新诊治

  北京协和医院耳鼻咽喉科蒋子栋教授在报告中指出,神经科大夫需要识别真正梅尼埃病,正确诊断决定梅尼埃病的正确治疗方案。蒋子栋教授对具体病例解析,强调又晕又聋的患者不一定是梅尼埃病,只有符合发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳胀满感四联症,排除其他前庭疾病才是真正的梅尼埃病。

  戚晓昆:老年头晕和眩晕的诊治进展与鉴别

  中国人民解放军总医院第六医学中心戚晓昆教授在报告中主要围绕头晕和眩晕的概念变化、头晕和眩晕发生率的概况、老年头晕和眩晕诊断治疗思路、老年头晕和眩晕病例分享、老年头晕和眩晕诊断体会五个方面讲解老年头晕和眩晕的诊治。

  王利一:VHIT从基础到高阶

  北京医院眩晕中心王利一教授在报告中指出,对VHIT的认识经历了从兴奋到迷茫再到略有所获的跌宕起伏,对其研究仍然任重道远,首先是操作规范化,然后才是准确的结果判读,同时需要大量的临床验证。王利一教授分别从头脉冲实验的机理、头脉冲实验异常的临床意义、头脉冲实验临床价值、低频与高频测试的比较等方面进行解析,使与会医师更加了解VHIT。

  赵性泉:步态失衡与运动认知风险

  北京天坛医院赵性泉教授在报告中主要围绕老年步态失衡及病因分析、步态失衡与运动性认知、步态失衡与认知减退风险、检查评估与临床对策四个方面对步态失衡与运动认知风险进行深度解析。赵性泉教授强调应进行综合治疗,发现可干预病因并积极给予治疗,注重运动-认知训练、前庭康复训练促进代偿、控制危险因素等;综合治疗药物治疗(如尼麦角林、胞二磷胆碱、银杏制剂等)。

  冀瑞俊:轻型卒中再灌注治疗的进展与思考

  北京天坛医院冀瑞俊教授在报告中指出,世界银行预测未来20年卒中的发病率将呈现持续上升的态势,轻型卒中是降低卒中疾病负担的最佳干预人群之一,轻型卒中可以分为致残性和非致残性两种亚型。轻型卒中不等于预后良好,静脉溶栓治疗可以改善轻型卒中总体预后,对于致残性轻型卒中推荐积极静脉溶栓治疗。冀瑞俊教授强调关于“轻型卒中”还有很多临床问题等待回答,未来需要进行更多研究和探索。

  精彩纷呈 眩晕相关基础知识论坛热点速递

  上海长征医院庄建华教授介绍说,前庭神经炎是一种临床常见的急性前庭综合征,由于现有基础研究有限、循证医学证据缺乏、检查技术手段有限,其诊断治疗缺乏统一、规范化的标准。患者在急性期常常不能够得到及时有效的诊断,因此制定适合我国国情的《前庭神经炎诊治多学科专家共识》势在必行。该共识总结了目前国内外前庭神经炎的基础和临床研究成果,以及国内多学科专家的临床经验,以期规范和促进我国前庭神经炎的诊疗工作。

  清华大学医院赵春丽教授主持上半场论坛

  周丽媛:外周前庭解剖

  山西医科大学第一医院周丽媛教授介绍说,解剖与生理是前庭医学学习的中轴线和重点,学好解剖能够帮助医生更好地理解临床疾病的表现和检查结果。随着学习研究的深入,临床上会碰到更多不典型和疑难病例,解剖学习有助于定位定量的诊断。随着学习的不断深入,诊断疑难病例的能力也会进一步提高。

  庄建华:中枢前庭解剖和生理

  上海长征医院庄建华教授介绍说,中枢前庭系统由同侧和对侧上行通路组成,它从前庭神经核到中脑被盖、丘脑和皮层,从而调节自主运动和感知垂直度,传出恰当的运动调控信号来调节眼、头和身体的垂直度并控制平衡。在中枢前庭系统的双侧上行和下行通路中至少存在四个交叉点。这些交叉点可以辅助完成前庭系统的相关功能,比如在脑干/小脑水平反馈性控制凝视和感觉运动,在皮层/皮层下水平感知自主运动,控制随意运动和平衡感等。

  贾宏博前庭生理

  空军特色医学中心贾宏博教授介绍说,前庭系统对人体十分重要,具有多方面作用,包括动态视觉、平衡与姿态调节、空间定向、自主神经调节等。其功能发挥主要依赖“前庭外周器官-前庭神经核团-前庭四大通路”,当这些通路产生病变时,就会导致各种临床表现。需要强调的是,前庭功能具有多个重要代偿作用,所以当前庭功能慢性受损时,相关症状表现并不明显。

  北京大学第一医院赵桂萍教授主持下半场论坛

  王武庆外周眩晕疾病影像学

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王武庆教授通过数个临床病例阐述外周眩晕疾病影像学的特点和价值,如一名26岁男性眩晕患者,自声增强,通过与正常半规管MPR对照,突出MPR可以明显减少假阳性的优势;薄层和MPR技术显示的耳硬化症、高分辨力磁共振准确诊断微小病变(神经性耳聋和眩晕等症状临床诊断梅尼埃病)、迷路炎患者的静脉钆造影等。

  吴军中枢性眩晕机制浅析

  北京大学深圳医院吴军教授介绍说,眩晕是神经科患者的常见主诉,有报道高达25%的头晕/眩晕患者为中枢性病变导致。高级前庭中枢功能紊乱除导致眩晕外,还可影响认知和多感觉模式,如空间半侧忽视、房间倾斜错觉、Pusher综合征等。

  邱峰头晕和脑动脉盗血影像学

  解放军总医院第六医学中心邱峰教授介绍说,脑动脉盗血是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。脑动脉盗血的分型主要包括:颈内动脉盗血、锁骨下动脉盗血、椎动脉盗血、颈内动脉盗血综合征、锁骨下动脉盗血综合征。关于脑动脉盗血临床上可以有典型的症状,也可以不典型,有些恰恰是眩晕症状的原因,比较复杂。

  徐先荣前庭康复基本概念和原则

  空军特色医学中心徐先荣教授介绍说,现代前庭康复的基本概念在很多方面都有调整,比如病变部位不仅适用于外周前庭病变,而且适用于前庭中枢性病变;病变性质不仅适用于残疾和功能低下病变,而且适用于前庭功能敏感性病变;应用方式不仅进行群体康复,还可以进行家庭康复;康复环境不仅可以选择自然环境,还可以根据需要在旋转环境、视动背景和低压缺氧环境进行康复训练等。未来前庭康复的概念如前庭植入技术、5G和人工智能应用等。

  “前庭功能检查技术之新概念-由主观到客观”精彩速递

庄建华 教授

王璟 教授

陈太生 教授

  13日晚,《前庭功能检查技术之新概念-由主观到客观》晚教育线下直播课拉开帷幕。首先,由上海长征医院神经内科庄建华教授带来《甩头试验的临床应用》,详细了讲解甩头试验临床及甩头试验原理、以火车动力打比方,形象生动,言简意赅。随后,上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳内科王璟教授,带来《中频旋转试验的临床应用》的话题,阐述转椅试验的操作、定测、疾病代偿关系、及患者筛选。来自天津市第一中心医院耳鼻喉头颈外科陈太生教授,紧扣会议主题,详细阐述了BPPV的临床诊断及眼震分析的问题,如何从床边检查、如何从肉眼的主观判断走向客观。讲座从现状及未来两方面进行展开讲述,会议中,王璟教授还现场演绎前庭检查技术要点,贴近临床,现场观众听的入神至极!最后,陈太生教授强调,学好指南的同时,要积极推进、研究对眼震的认识。

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